Курьерская доставка EMS +7 (962) 355-55-70 @sofosbuvirbot
  • Каталог
  • Документы
  • Отзывы
images
  • О нас
    • Общая информация
    • Лицензии и сертификаты
    • Отзывы клиентов
    • История создания
    • Производители
    • О фармкомпаниях
    • Вопросы / Ответы
  • О гепатите
    • Общие вопросы
    • Диагностика
    • Пути инфицирования
    • Клиническая картина
    • О гепатите Б
  • Лечение
    • С чего начать
    • Первый генотип
    • Второй генотип
    • Третий генотип
    • Четвертый генотип
    • Пятый генотип
    • Шестой генотип
  • Новости
SOFOSBUVIR.ORG » Схемы лечения гепатита » Схемы лечения второго генотипа

Схемы лечения второго генотипа

В 2016 году, Европейская ассоциация по изучению печени (EASL) опубликовала клинические рекомендации по лечению вирусного гепатита C второго генотипа.

В лечении людей, инфицированных VHC genotype 2 (или в некоторых источниках 2a), считается достаточным использовать всего две схемы. В качестве терапии рекомендуется прием комбинированного препарата, одним из компонентов которого является софосбувир.

Препаратом выбора признан софосбувир в сочетании с велпатасвиром или софосбувир в сочетании с даклатасвиром. Это готовые комбинированные препараты, в одной таблетке которых содержится суточная доза лекарств.

Эффективность даклатасвира против HCV gen2 относительно использования in vivo доказана недостаточно, поэтому предпочтение стоит отдавать велпатасвиру.

Некоторые пациенты могут нуждаться во введении в схему рибавирина дополнительным препаратом. Сочетание одного только софосбувира с рибавирином считается частично оптимальным и без крайней необходимости применяться не должно. В таких случаях обязательно рассматривается подключение пегилированного интерферона.

Такая разновидность инфекции не нуждается в дифференцировке схемы по принципу предыдущего лечения.

Генотип VHC 2

И впервые выявленные пациенты и те, кто раньше проходил уже курс лечения ВГС, должны получать одну из двух схем:

  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир – на 12 недель. Рибавирин не показан.

Рекомендуется контролируемый прием одной таблетки комбинированного препарата раз в сутки. Дозировки стандартные и при сохранной функции почек, коррекции не требуется.

 В некоторых случаях на фоне Велпатасвира достигался УВО даже в течении 4 недель, но для закрепления результатов лучше пройти полный курс.
Поделиться:
  • С циррозом печени
  • С ВИЧ-инфекцией
  • С негативным ответом

Лечение с циррозом

Фиброзные изменения печеночной паренхимы – неизбежные спутники хронического гепатита. Авторы EALS предлагают не менять схемы лечения больных при наличии компенсированного цирроза:

  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир – на 12 недель. Рибавирин не показан.

Если цирроз не удается компенсировать из-за высоких степеней фиброзных изменений, предлагается использование этих же схем, но с добавкой рибавирина:

  • Софосбувир/Велпатасвир + Рибавирин в течении 12 недель.
  • Софосбувир/Даклатасвир + Рибавирин на 12 недель.
 Коррекции доз комбинированных препаратов не требуется.

Ко-инфекция ВГС и ВИЧ

Типовые схемы лечения вирусного гепатита C второго генотипа у больных с ВИЧ-инфекцией менять не рекомендуется:

  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир – на 12 недель. Рибавирин не показан.

Однако необходимо учитывать возможные взаимодействия противовирусных препаратов прямого действия и ВААРТ. С осторожностью нужно относиться к таким сочетаниям:

  • Софосбувир+Велпатасвир и Тенофовир, «Стрибилд».
  • Даклатасвир и Эфавиренс, Этравирин, Невирапин, Атазанавир, «Генвоя» (Элвитегравил/Кобицистат/Емтрицитабин/Тенофовира алафенамид).

В таких случаях требуется коррекция стандартных доз. Вместе нельзя использовать:

  • Софосбувир+Велпатасвир и Эфавиренс, Этравирин, Невирапин.
 Несовместимость препаратов требует особого внимания.

С негативным ответом на предшествующую терапию

Второй генотип обычно неплохо поддается терапии, но у ряда пациентов достичь устойчивого вирусного ответа препаратами прямого противовирусного действия не удается.

Тогда прибегают к таким комбинациям:

1. Вариант предварительной схемы: моноприем Софобусвира, или в сочетании с рибавирином или плюс еще и пегилированный α-интерферон. Новая схема может выглядеть так:
  • Софосбувир/Велпатасвир + Рибавирин в течении 12 недель (24 при фиброзе F3-F4).
  • Софосбувир/Даклатасвир с Рибавирином на 12 недель. (24 при фиброзе F3-F4).
2. Неудача режима с использованием ингибиторов NS5A (ледипасвир, велпатасвир, омбитасвир, елбасвир, даклатасвир). Для повторного курса рекомендации такие:
  • Софосбувир/Велпатасвир + Рибавирин в течении 24 недель.

Для определения степени фиброза стоит предпочесть неинвазивные методики.

Схемы лечения второго генотипа
Смотрите также
  • Схемы лечения пятого генотипа
  • Схемы лечения третьего генотипа
  • Схемы лечения второго генотипа
  • Схемы лечения шестого генотипа
  • Схемы лечения первого генотипа
ПОБЕДИМ ГЕПАТИТ ВМЕСТЕ!

Подскажем в начале!
Поддержим на протяжении!
Порадуемся в конце!

Свяжитесь с нами

+7 (962) 355-55-70 [email protected] Россия, Москва, Киевская улица, 18, стр. 1
logo

СОФОСБУВИР – уникальная информационная площадка, посвященная борьбе с грозным вирусом гепатита С, а импульсом для создания этого важного проекта стала уверенность, что полноценное излечение от болезни реально.
Мы доказали это себе, докажем и вам!

Каким бы ни был ваш достаток, с нами купить Софосбувир ( Соф+Дак, Соф+Лед, Соф+Вел) стало НАДЕЖНО и ПРОСТО.
                                             С ув. СОФОСБУВИР.ORG
  • О нас
  • Лицензии и сертификаты
  • История создания
  • Лечебные препараты
  • Производители
  • О фармкомпаниях
  • Инфо о гепатите
  • Схемы лечения
  • Новости
  • Отзывы клиентов
  • Контакты
  • Вопросы / Ответы
Copyright © 2013 - 2021. СОФОСБУВИР SOFOSBUVIR.ORG